Pourquoi tous ces examens?
Rechercher un rétrécissement des coronaires
Plusieurs modalités de dépistage non invasif peuvent être proposées au patient chez qui une maladie coronaire est suspectée :
1) un test d’effort simple susmentionné ;
2) un test d’effort avec injection d’un produit faiblement radioactif permettant de quantifier l’apport sanguin au muscle cardiaque à l’effort (scintigraphie myocardique) ;
3) une échocardiographie avec accélération de la fréquence cardiaque à l’aide d’un médicament administré par voie veineuse (échocardiographie à la dobutamine) sans effort physique réalisé par le patient;
4) un scanner coronaire permettant de visualiser directement les rétrécissements et les calcifications des artères coronaires, également sans effort physique réalisé par le patient ;
5) une échocardiographie d’effort, permettant d’analyser la contraction du muscle cardiaque par ultrasons pendant l’effort physique. Un résultat anormal de ces examens de dépistage dits « non-invasifs » peut renforcer la suspicion d’une maladie coronaire et peut rendre nécessaire la réalisation d’une coronarographie, qui permet de visualiser directement la perméabilité de toutes les artères coronaires à l’aide d’un produit de contraste injecté à travers d’un cathéter introduit par les artères du bras ou de la jambe.